徐小圃

徐小圃(1887～1959年)，男，名放，上海宝山人。徐氏除继承古代儿科诸家之长外，对汉代张仲景撰<<伤寒论>>钻研颇深，临证细致，处方果敢审慎，屡用峻剂以起少小沉疴。徐氏常谓:“儿科古称哑科，审证察色不可粗心大意。”他在诊病过程中，总是弃座站立的，此因小儿不能与医生合作，坐在诊察椅上难以精确诊断，故其子弟们均是站立诊病。徐氏临证一丝不苟，对每一病儿的口腔都仔细检查，毫不遗漏，而绝不因业务繁忙而求快。他遇重病者，即给予提前诊治；贫病交迫者，则免收诊金。热心中医事业，屡捐巨款兴办中医学校和药圃等。徐氏虚怀若谷，凡同道有所长，辄竭诚请益，对祝味菊善用温阳药治疗内科疾病的经验尤为服膺。中年后在儿科领域中形成了自己独特的治疗体系。

出生于医学世家。徐小圃先生初受业其父杏圃公，弱冠时即悬壶问世。

幼承庭训，尽得其父杏圃公之传。弱冠时父亡，即悬壶问世，设诊所于上海东武昌路，专业儿科。

徐小圃除继承古代儿科诸家之长外，对汉代张仲景撰钻研颇深，临证细致，处方果敢审慎，屡用峻剂以起少小沉疴。

用药当果敢：徐小圃常言，金元四大家，刘河间主清，张子和主攻，李东垣重补气，朱丹溪重滋阴，各有专长，亦各有所偏。惟仲景一书，辨证谨严，用药果敢，其圆机活法，实医家临证之典范。小儿疾病易虚易实，故审证必须详尽。表、里、寒、热既辨，虚、实既明，则麻黄、桂枝、青龙，或泻心、白虎，或承气、凉膈，或真武、四逆等汤方，宜大胆放手应用，切勿因循畏缩，坐失良机。

历任上海国医公会监察委员，新中国医学院附属医院儿科主任，中国医学院董事长，神州医学总会副会长等职。

从主清到主温，徐老在行医之初，也曾偏重于小儿纯阳，阳常有余，阴常不足的理论，以及以小儿热病最多为指导思想，所以治疗用药方面，是按温病学的理法方药为准则的。后来，却一跃而转为外感广用麻、桂，里证重用姜、附，崇尚《伤寒论》的一方一药。

古代的儿科专著<<颅囟经>>中提出:“凡孩子三岁以下，呼为纯阳。”历代儿科医家对“纯阳”含义论述颇多。徐氏则认为所谓“纯阳之体”，是指小儿脏腑娇嫩，形气未充，在生长发育过程中具有“生机蓬勃，发育迅速”的生理特点。年龄愈小，生长发育的速度也愈快，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古代医学家就把小儿这种生理现象称为“纯阳”。故小儿是以阳气为本，一旦护理失宜，寒暖失调，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，发病之后，往往容易出现种种阳气受损之症。而阴为体，阳为用，阳气在生理状态下是全身动力，在病理状态下又是抗病主力，此在儿科尤为重要。因此治小儿疾病必须时时顾及阳气。徐氏推崇陈复正“圣人则扶阳抑阴”之论。方案中常有“气阳不足”、“阳虚湿盛”等语，对此等病证，治疗采用扶阳温肾，温阳化湿等方法。

小儿“肉脆，血少，气弱”，属于稚阴稚阳之体。外感病证在儿科属常见，尤其是一些时行

中年后，在儿科领域中形成了自己独特的治疗体系。

徐氏尝谓:麻疹患儿，发热三天后，皮肤见红点，不成片。出疹前口腔内颊粘膜及牙龈有细白点。以鼻准见疹为疹透标志。如鼻准、面颊痧子未见，欲称“白鼻痧”、“白面痧”，痧毒每易内陷而成逆证。因此先生在治疗麻疹患儿时，必细察鼻准处有无布露，虽周身痧子密布，鼻准未见者，仍以透为主；若鼻准部已有三、五点粒，全身稀疏不多者，即表示痧子已透达向外，无需再用透发。

徐氏治疗本病兼取诸家之长，不拘一格，在处方上也有其独到之处。就一般治疗而言，徐氏大致取陈耕道所订立的疏散、清散、清化、下夺和救液五法，而在方药组成方面大多由下列数方化裁，对于一般发病初起，采用<<疫喉浅论>>清咽栀豉汤(栀子、豆豉、金银花、薄荷、牛蒡子、甘草、犀角、僵蚕、连翘、桔梗、马勃、蝉蜕、芦根、灯心、竹叶)。如丹痧见有咳嗽，采用<<疫喉浅论>>清咽导痰汤(薄荷、杏仁、桔梗、瓜蒌、浙贝母、橘红、牛蒡子、

[组成]黄连3g、熟附片(先煎)9g、龙齿、磁石(先煎)(各)30g、蛤粉、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸各9g、白莲须6g、缩泉丸(包煎)9g。水煎服。

[功效]清心泻火，温肾扶阳。

[组成]麻黄4.5～9g、细辛3g、干姜6g、姜半夏9g、五味子、甘草各3g。水煎服。

[功效]温肺化饮，平喘止咳。

[组成]茅术、白术(各)9g、厚朴4.5g、砂仁(后下)3g、陈皮4.5g、木香3g、茵陈15g、当归6g、赤茯苓、车前子(包煎)(各)9g、萆薢15g。另用生谷芽、熟谷芽(各)15g、生米仁、熟米仁(各)15g，煎汤代水，煎上药服。

[功效]和中崇土，祛除湿浊。

[组成]黄连3g、阿胶珠、熟附片(先煎)(各)9g、活磁石、龙齿(均先煎)(各)30g、鸡子黄(打冲)1枚。水煎服。

[功效]泻有余之心火，补不足之阴阳。

[组成]炮姜6g、肉桂(后下)3g、灶心黄土(包煎)30g，水煎服。

[功效]温中逐寒

早年抗菌素尚未发现，西医对小儿肺炎等无特效药物，徐氏擅用小青龙汤、麻杏石甘汤加减，以麻黄宣肺为主治疗，其效卓著，因而有“徐麻黄”之称。也是上海市一代名医。

先生的一位哲嗣，正在婴幼儿时期，有一年的夏季，患了伤寒病。徐老亲自为之诊治，但病情日进，恶候频见，几濒于危，阖家焦急，徐老亦感棘手。当时，家属及诸亲好友，均向徐老建议，曷不请其道友祝味萄先生会诊一决?徐老慨然叹曰：我与祝君虽屈莫逆之交，但学术观点不同，他擅温阳，人称祝附子。今孩子患的是热病，若祝君来诊，莫非温药而已，此明知其抱薪救火，我孰忍目睹其自焚耶!又逾日，患儿几将奄奄一息，亲友竭力敦促，与其束手待毙，何妨一试究竟。徐老至此，当不固辞，但亦无所抱望也。迨祝老诊毕处方，果然不出所料，第一味主药就是附子。徐老即闭门入寝，等待不幸消息报来。而祝老则为之亲自煎药，守候病榻，自己奉药喂灌，夜未闭目，以观察病情演变。至东方拂晓，患儿身热渐退，两目张开，吞药服汤可自动张口。再给米汤喂服，已表示有饥饿之感。及至患儿安然入睡，祝老才和衣倒榻休息，阖家无不欣喜自慰。徐师母即至徐老寝室，敲门报喜。当徐老听到门

徐小圃先生初受业其父杏圃公，弱冠时即悬壶问世，为当代著名的儿科专家，具有丰富的临床实践经验和独具创见的学术思想，尤以擅用温药而名噪海上。先生能广用伤寒方以治少小疾患，由于认病辨证精确，处方善以化裁，配伍灵活，因此，经先生起沉疴、愈废疾者，实不遑计之。特别在晚年，求诊者日盈门庭，其中不少险逆病例，先生虽明知其险而难治，犹必殚精竭虑，为之立方而后安。使获救者不以为喜；即致不治，亦不辞怨谤，从不肯随俗俯仰，一切从求实出发。尝谓：医乃仁人之术，既要有菩萨的心肠，又要有英雄的肝胆。此语实为绳医之座右铭也。

先生及门弟子，遍及海内。哲嗣仲才、伯远，均克绍箕裘，能传衣钵，亦上海之现代名医。余负笈上海中国医学院时，从先生游，临证未及一载，八·一三事变爆发而终止实习，未能深入堂室，迄今常引为遗憾。所得者，仅属徐帅之万一耳!故自惭所学者，若小巫也。

徐小圃先生行医数十年，经验丰富，常言:“儿科古称哑科，审证察色不可大意。”